¿Qué es?

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El cáncer de senos paranasales se forma en los senos paranasales, que son espacios huecos llenos de aire ubicados en los huesos alrededor de la nariz. Estos espacios ayudan a calentar y humedecer el aire que respiramos, y también hacen que nuestra cabeza sea más ligera. Los senos maxilares (debajo de los ojos) y los senos etmoidales (entre los ojos) son los más frecuentemente afectados.

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¿Cuáles son los tipos?

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• Carcinoma de células escamosas:

  • El tipo más común.

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• Adenocarcinoma:

  • Asociado a la exposición al polvo de madera y cuero.

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• Carcinoma adenoide quístico:

  • Similar al que se encuentra en las glándulas salivales.

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• Melanoma de la mucosa:

  • Un tipo raro y agresivo.

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• Estesioneuroblastoma (neuroblastoma olfatorio):

  • Un tumor raro que surge de los nervios del olfato.

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​¿Cuáles son los síntomas?

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• Congestión nasal persistente, especialmente de un solo lado.

• Sangrado nasal frecuente.

• Dolor o presión en la cara, especialmente alrededor de los ojos o en los dientes superiores.

• Hinchazón en la cara o el paladar.

• Pérdida del olfato.

• Visión doble o protrusión de un ojo.

• Entumecimiento en la cara.

• Aflojamiento de los dientes superiores.

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¿Cuál es la causa?

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Los factores de riesgo incluyen: exposición ocupacional al polvo de madera, cuero, níquel y formaldehído; consumo de tabaco; infección por VPH en algunos tipos; y exposición previa a radiación en la zona.

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¿Cómo se diagnostica?

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1. Endoscopia nasal para visualizar directamente los senos paranasales

2. 2Biopsia del tejido sospechoso

3. 3Tomografía computarizada (TAC) para evaluar la extensión ósea

4. 4Resonancia magnética para evaluar la extensión a tejidos blandos y al cerebro

5. 5PET-CT para buscar enfermedad a distancia

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¿Cuál es el tratamiento?

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El tratamiento generalmente combina cirugía y radioterapia. La planificación del tratamiento requiere un equipo multidisciplinario.

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Tipos de tratamiento

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​Cirugía endoscópica

En tumores seleccionados, se puede extirpar el tumor a través de la nariz usando endoscopios, sin necesidad de cortes en la cara.

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Cirugía abierta

Para tumores más grandes, puede ser necesaria una cirugía más extensa con posible reconstrucción facial.

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Radioterapia

Frecuentemente se administra después de la cirugía. Se puede usar radioterapia de protones para minimizar daños a estructuras cercanas como los ojos y el cerebro..

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Quimioterapia

Puede administrarse junto con la radioterapia en casos avanzados.

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Rehabilitación

Puede incluir prótesis dentales u oculares, y terapia del habla.

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¿Qué tipo de seguimiento necesitan?

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• Revisiones regulares con el cirujano cada 3-6 meses.

• Evaluación de la función del nervio facial.

• Resonancia magnética periódica.

• Examen de la boca y el cuello.

• Vigilancia a largo plazo (algunos tipos pueden recurrir años después).

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​​¿Cuál es el pronóstico?

 

El pronóstico depende del tipo de tumor, su estadio y la posibilidad de lograr una resección completa con cirugía. Los tumores detectados en etapas tempranas tienen mejor pronóstico. El seguimiento a largo plazo es importante ya que algunos tipos pueden recurrir años después del tratamiento.